LASEROWE LECZENIE STOŻKA ROGÓWKI (CXL - cross linking) z LASEROWYM USUNIĘCIEM NABŁONKA ROGÓWKI (CXL XTRA) - utwardzenie rogówki + laser ekscymerowy - pakiet PREMIUM gratis 4500 zł WSZCZEPIENIE PIERŚCIENI ŚRÓDROGÓWKOWYCH INTACS (BEZ UŻYCIA NOŻA) LASEREM FEMTOSEKUNDOWYM W STOŻKU ROGÓWKI (obejmuje jeden INTACS ) - pakiet PREMIUM gratis Stożek jest niezapalnym, zwyrodnieniowym schorzeniem rogówki o niejasnej etiologii prowadzącym do jej ścieńczenia i uwypuklenia przybierającego kształt stożka. Występuje z różną częstotliwością od 1/2000 do 1/10000, według różnych badaczy, bez różnic statystycznie znamiennych dla płci i grupy etnicznej. Stożek rogówki to choroba oczu objawiająca się astygmatyzmem. Ostatnie doniesienia wskazują, że bezpieczną i skuteczną techniką jego powstrzymania jest cross Kochani ja już jestem 3 miesiące po zabiegu i niedługo również Wam o tym opowiem jak się czuję pozdrawiam cieplutko ;*kontakt/ współpraca - instagram @kumisz Chirurgia krzyżowa może zatrzymać chorobę stożka rogówki. Wszyscy muszą wiedzieć o chirurgii krzyżowej z Harvard Medical School Eye Surgeon. [W przypadku pacjentów], jeśli uważasz, że twój stożek rogówki się pogarsza lub martwisz o to, skontaktuj się z lekarzem okulistą. Mogą wykonywać wstępne pomiary krzywizny rogówki, które następnie można powtarzać co 4, 6, do 12 miesięcy, aby sprawdzić, czy występuje progresja - a jeśli tak, to można rozważyć CXL. . W warszawskim Centrum Okulistycznym Libermedic przeprowadzono pierwsze w Polsce zabiegi korekty stożka rogówki metodą cross-linking z użyciem nowej rybowlawiny. Wykonała je prof. Iwona Grabska-Liberek we współpracy z dr. Łukaszem Kołodziejskim. Stożek rogówki to niebezpieczna i podstępna choroba, polegająca na stopniowym uwypuklaniu rogówki, która z czasem przybiera postać stożka. Objawia się narastającym astygmatyzmem, spadkiem ostrości widzenia, rozmyciem konturów i zamgleniem obrazu. Na szczęście od kilkunastu lat dostępne są metody zahamowania procesu chorobowego i tym samym odsunięcia w czasie ostatecznego rozwiązania, jakim jest przeszczep rogówki. Złotym standardem postępowania w leczeniu stożka rogówki są zabiegi cross-linking, a ich pionierem w Polsce była prof. Iwona Grabska-Liberek, mazowiecka konsultant wojewódzka w dziedzinie okulistyki, kierownik Kliniki Okulistyki CMKP w Szpitalu Klinicznym im. Prof. Orłowskiego w Warszawie. Wieloletnie obserwacje prowadzone w Polsce i na świecie wskazują, że metoda ta jest niezwykle skuteczna; nie zdarzyło się dotąd, by zabieg cross-linking trzeba było powtarzać. Można go wykonywać zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. „Rogówkę pacjenta nasącza się ryboflawiną, a następnie „utwardza” promieniami UV. Pod ich wpływem ryboflawina zmienia strukturę rogówki i doprowadza do rozpadu wiązań kolagenowych, by po kilku tygodniach od zabiegu przywrócić ich stabilizację. Efektem jest zmniejszenie stożka, a u wielu pacjentów również poprawa ostrości widzenia” – tłumaczy prof. Iwona Grabska-Liberek. Do zabiegów przeprowadzonych w Centrum Okulistycznym Libermedic prof. Grabska-Liberek użyła nowej metody – zmodyfikowanej ryboflawiny i naświetlania punktowego wierzchołka stożka. Metoda ta nosi nazwę CXF Megaride. Kto się do niej kwalifikuje? „Kryteria kwalifikacji pacjentów są takie same, jak do pozostałych metod cross-linking, czyli stwierdzony stożek rogówki, której minimalna grubość to 350 mikronów” – wyjaśnia prof. Grabska-Liberek. „Ważne, aby zabieg wykonać jak najwcześniej, zatrzymując stożek, gdy pacjent jeszcze dobrze widzi i ma niewielki astygmatyzm” – dodaje. Zabieg trwa 15 minut. W 15-sekundowych odstępach pacjentowi zakrapla się ryboflawinę do oka i tak ustawia lampę, aby światło padało na wierzchołek stożka (do podglądu służy specjalny monitor). W czasie zakraplania i naświetlania powieki pacjenta unieruchamiane są specjalną rozwórką. Stożek rogówki dotyczy około 20-50 tysięcy Polaków. U większości chorych jest dziedziczny, dlatego należy wykonać topografię rogówki również u dzieci, których choćby jedno z rodziców ma stwierdzony stożek. Zdiagnozowanie tego schorzenia nie jest skomplikowane, pod warunkiem, że zastosuje się urządzenie obrazujące przednią i tylną powierzchnię rogówki, np. TMS 5, Galilei, czy Pentacam. Organizator przesłał dokumenty potwierdzające wiarygodność opisu zrzutki Wpłać na zrzutkę nie pobiera prowizji od wpłat Opis zrzutki Witam,mam 20 lat od pół roku zaczęła sie zmieniać ostrość oka, ponieważ najprawdopodobniejsza przyczyna było całkiem źle dobrane szkła przez co astygmatyzm wzrósł i po wszelkich badaniach zakwalifikowano u mnie stożek chore było jedno oko,pózniej już objawia sie duzym pogorszeniem widzenia i wciąż postepuje. Chorobę leczy się twardymi soczewkami są bardzo uciązliwe w użytkowaniu w związku ze zmianami środowiska,kurzem co życie jest bardzo utrudnione zarówno podstawowe czynnosći. Ciągle łzawiące oczy,słaby wzrok ograniczają rogówki jest chorobą postępującą. Jedną z metod powstrzymywania zmian jest zabieg to laserowa metoda utrwardzania rogówki, poprzez ryboflawinę oraz ultrafiolet UV. Zabieg jest kosztowny ponieważ jest to zabieg prywatny nigdzie nie ma dofinansowania na ten zabieg ,do tego dochodzi podróż. Wizyty kontrolne, pooperacyjne a to wszystko wiąże się z kosztem. Za każdą złotówkę będe wdzięczny ponieważ pamiętajcie dobro zawsze wraca ! Pierwsza na świecie karta do przyjmowania wpłat. Karta Wpłatnicza. Pierwsza na świecie karta do przyjmowania wpłat. Karta Wpłatnicza. Dowiedz się więcej Wpłaty 2 Komentarze Nikt jeszcze nie dodał komentarza, możesz być pierwszy! Kompleksowa terapia stożka rogówki w ACL Vision Okuliści. Nasza klinika od 1991 roku specjalizuje się w terapii stożka rogówki. Prowadzimy kompleksową opiekę nad pacjentem ze stożkiem rogówki: od diagnozy, przez dobór odpowiednich metod korekcyjnych, zabiegi hamujące postęp choroby, po stałe monitorowanie wyników terapii. Nasze długoletnie doświadczenie pozwoliło nam stworzyć optymalne schematy leczenia, dające jak najlepsze efekty. Posiadamy kontrakt z NFZ na refundację soczewek kontaktowych twardych w stożku rogówki (o szczegóły refundacji zapytaj w rejestracji lub u lekarza okulisty) Czym jest stożek rogówki? Stożek rogówki jest obustronnym, asymetrycznym i postępującym schorzeniem rogówki, polegającym na ścieńczeniu i wypiętrzeniu rogówki. Rogówka jest to przezroczysta struktura przedniego odcinka oka. Jej kształt i powierzchnia odpowiadają w dużej części za prawidłowe właściwości optyczne oka. W stożku rogówki przyjmuje ona nieregularny, stożkowaty, „górzysty” kształt. Nieregularność ta jest przyczyną poważnych zaburzeń widzenia, które stopniowo stają się niemożliwe do skorygowania okularami i miękkimi soczewkami kontaktowymi. Jak koryguje się stożek rogówki? Stożek rogówki w zależności od stopnia zaawansowania wymaga odpowiedniej korekcji. Ze względu na tworzącą się na rogówce nieregularność, tylko bardzo początkowe stożki nie wymagają korekcji, lub można je skorygować okularami bądź miękkimi soczewkami. Bardziej zaawansowane przypadki wymagają korekcji twardymi soczewkami kontaktowymi, które dzięki temu, że są dopasowane bezpośrednio do oka i posiadają sztywną strukturę, nadają nowy kształt zdeformowanej powierzchni oka, umożliwiając prawidłowe widzenie. W naszej klinice dysponujemy wieloma typami twardych soczewek kontaktowych dedykowanych stożkowi rogówki, dzięki czemu jesteśmy w stanie dopasować soczewkę niemal do każdego typu i formy zaawansowania stożka. W zależności od cech klinicznych stożka i oczekiwań pacjenta możemy zaproponować soczewki twarde rogówkowe, miniskleralne, skleralne oraz hybrydowe. Każde rozwiązanie ma swoje zalety, dlatego zawsze wysłuchujemy pacjenta, aby podjąć najlepszą dla niego decyzję. Zatrzymać stożek Stożek rogówki z natury ma charakter postępujący i najczęściej występuje w różnym stopniu zaawansowania w jednym i drugim oku. Zabieg Cross-Linking rogówki (CXL) ma za zadanie zatrzymać postęp stożka, aby nie dopuścić do przejścia w kolejne stadium kliniczne stożka, a także zapobiec ewentualnemu przeszczepowi rogówki z powodu znacznego ścieńczenia, deformacji rogówki. Cross-linking polega na utwardzeniu rogówki za pomocą światła UVA, dzięki czemu nie podlega ona dalszemu wypiętrzaniu. (dowiedz się więcej o procedurze CXL – link aktywny do podstrony Cross-Linking (CXL) ) Dla kogo jest zabieg Cross-Linking? Zabieg Cross-Linking powinien być przeprowadzony u każdego pacjenta z rozpoznanym stożkiem rogówki, u którego istnieje prawdopodobieństwo progresji stożka i nie ma przeciwwskazań do zabiegu. W zależności od sytuacji klinicznej dysponujemy dwoma rodzajami Cross-Linkingu: ze zdjęciem nabłonka rogówki (CXL standard) i z pozostawieniem nabłonka rogówki (CXL TE). Ten drugi rodzaj jest praktycznie bezinwazyjny i nie obserwujemy po nim działań niepożądanych. Dzięki temu możemy polecić go nawet w oczach z subklinicznym stożkiem (tzn, w sytuacji, gdy w jednym oku jest stwierdzony stożek, a w drugim nie ma jeszcze cech topograficznych stożka – dzięki temu możemy zabezpieczyć oko przed wystąpieniem jawnego stożka i pogorszeniem widzenia w tym oku). Nota prawna: Całość prezentowanej strony internetowej stanowi własność ACL Vision Okuliści i jest utworem w rozumieniu ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych (Dz. U. Nr 90, poz. 631). Żadna jej część nie może być rozpowszechniana lub kopiowana w jakikolwiek sposób (elektroniczny, mechaniczny lub inny) bez pisemnej zgody ACL Vision Okuliści Cross linking (CXL) jest zabiegiem sieciowania włókien kolagenowych w wewnętrznych warstwach rogówki. W wyniku zabiegu powstają nowe wiązania krzyżowe pomiędzy włóknami kolagenu, dzięki czemu rogówka staje się bardziej sztywna, odporna na dalsze odkształcenia i wzmocniona. Pierwszy zabieg tego typu wykonano w Technical University w niemieckim Dreźnie w 1998r. W dużym uproszczeniu CXL polega na nasączeniu rogówki ryboflawiną (witaminą B2) i naświetlaniu jej promieniowaniem ultrafioletowym z zakresu UVA. Duże stężenie ryboflawiny w miąższu rogówki powoduje, że przednie warstwy rogówki absorbują sporą część promieniowania i ograniczają jego wnikanie do głębszych struktur oka. Nabłonek rogówki jest jednak naturalną barierą dyfuzyjną dla ryboflawiny, dlatego powstały różne metody jej aplikacji do wnętrza rogówki, a tym samym metody i procedury cross-linkingu. Różnice oraz specyfika tych metod zostaną omówione w osobnych artykułach. Obecnie CXL jest podstawową procedurą w terapii stożka rogówki. Stożek rogówki jest niezapalną postępującą ektazją rogówki, która prowadzi do scieńczenia grubości oraz nieregularnego uwypuklenia rogówki. Zmiana kształtu rogówki powoduje trudną do korekcji wadę wzroku. W zaawansowanych stadiach istnieje ryzyko blizn i perforacji rogówki Zmiany zachodzące w rogówce zachodzące w wskutek zabiegu, możemy uprościć do trzech aspektów: keratometrii, pachymetrii i morfologii rogówki. Następstwem zabiegu jest rożnego stopnia wypłaszczenie się rogówki, czyli zmniejszenie się keratometrii. Często wraz ze zmniejszeniem keratometrii dochodzi do zwiększenia grubość rogówki w najcieńszym miejscu w skutek zmniejszenia rozciągnięcia tkanek. Początkowo po zabiegu możemy obserwować przejściowe zmniejszenie grubości rogówki w stosunku do stanu wyjściowego – jest to zjawisko zwykle przemijające i może być związane z odwodnieniem rogówki lub koniecznością zdjęcia nabłonka podczas zabiegu (CXL z abrazją nabłonka). W zakresie morfologii rogówki następuje reorganizacja włókien kolagenowych oraz odbudowa keratocytów i włókien nerwowych. Powierzchnia oka regeneruje się w przeciągu 3-6 dni po zabiegu w przypadku metody z usuwaniem nabłonka (abrazją). W metodach przeznabłonkowych, nabłonek zwykle wraca do normy nastepnego dnia. W ciągu 6 miesięcy powinna ustabilizować się keratometria i pachymetria, ale samo sieciowanie kolagenu może trwać do około 2 lat. Cele i wskazania cross-linkingu Nadrzędnym celem CXL jest usztywnienie rogówki, a tym samym zahamowania jej odkształcania. W efekcie zmniejszenia keratometrii (spłaszczenia rogówki) czasami możemy uzyskać poprawę ostrości widzenia – zwłaszcza w początkowych stadiach choroby. . Dzięki wprowadzeniu zabiegu cross-linking udało się w znaczący sposób zmniejszyć konieczność wykonywania przeszczepów rogówki u pacjentów ze stożkiem rogówki. CXL jest zabiegiem, który ma zatrzymać postęp choroby, zabezpieczyć rogówkę przed poważnymi powikłaniami i w indywidualnych przypadkach może być łączony z innymi procedurami w celu poprawy widzenia. Jak już wspomnieliśmy wcześniej, sam CXL może nieznacznie poprawić jakość widzenia, ale nie jest to priorytet przy kwalifikacji do zabiegu. Zmiany stożkowe mogą się pojawiać już u młodzieży szkolnej i mają tendencję do znacznej progresji w okolicach 15-25 roku życia, dlatego istotne są okresowe kontrole okulistyczne i współpraca ze specjalistą prowadzącym. Badania kliniczne pokazują, że zabieg najbardziej skuteczny jest we wczesnych i umiarkowanych stadiach choroby. Wskazaniami do CXL są również inne ektazje np. pooperacyjne oku, czy zwyrodnienie brzeżne przeźroczyste (PMD). Obie choroby podobnie jak stożek, charakteryzują się zmianą kształtu rogówki, redukcją jej grubości: w przypadki ektazji pooperacyjnych, lokalizacje zmian są podobne jak w stożku rogówki, a w PMD zmiany dotyczą jej obwodowej części.. Ze względu na bardzo rzadkie występowanie obu schorzeń w literaturze dostępne są opisy pojedynczych przypadków pacjentów u których zastosowano CXL z dobrymi efektami leczenia. W literaturze medycznej pojawiają się też publikacje o zastosowaniu CXL w innych chorobach rogówki takich jak keratopatia pęcherzowa, dystrofia siateczkowata rogówki a także infekcyjne owrzodzenia rogówki. W przypadku infekcji bakteryjnych i wirusowych warto zwrócić uwagę na właściwości antyseptyczne ryboflawiny i promieniowania UV, dzięki czemu zastosowanie CXL nie tylko wpływa na wzmocnienie rogówki, ale też potencjalnie przyspiesza niszczenie drobnoustrojów. Specjaliści podejmują też próby zastosowania zabiegu u dzieci w hamowaniu krótkowzroczności (jako uzupełnienia ortokeratologii lub CXL twardówki) i leczenia nieszczelności poduszki filtracyjnej po zabiegu trabekulektomii. Spis treści Zabieg typu Crosslinking. Informacje ogólne Kto kwalifikuje się do zabiegu? Klasyfikacja stożka rogówki Przebieg Crosslinking’u Po jakim czasie od operacji będą widoczne efekty? Jakie są zalecenia po zabiegu? Czy po operacji można dalej nosić soczewki kontaktowe? Czy światło UV stosowane podczas tego zabiegu jest szkodliwe? Czy Crosslinking może się nie udać? Powikłania Bezbolesny Cross-linking CUSTOM-FAST Zabieg typu Crosslinking jest wykorzystywany w leczeniu stożka rogówki. Procedurę przeprowadza się na pacjentach we wczesnym stadium stożka. Znieczulenie: miejscowe Czas trwania zabiegu: ok. 1h Zabieg typu Crosslinking. Informacje ogólne W tym zabiegu wykorzystuje się unikalne właściwości budowy rogówki. Naświetlanie rogówki ultrafioletem powoduje powstanie kolagenowych wiązań poprzecznych (crosslinking) w rogówce przez to staje się ona silniejsza, sztywniejsza i mniej podatna na odkształcenia. Umożliwia to zahamowanie dalszego rozwoju stożka rogówki. Stożek rogówki (keratoconus, z greckiego: kerato- rogówka i konos- stożek) jest to degeneracyjna, niezapalna choroba rogówki oka, w przebiegu której następuje zmiana w strukturze rogówki prowadząc do jej ścieńczenia i nadmiernego uwypuklenia – rogówka przybiera kształt stożka. Ta zmiana znacznie pogarsza widzenie. Częstość występowania tej dystrofii to prawie 1 na 1000 osób. Objawy stożka rogówki: szybko postępujące pogorszenie ostrości wzroku szybko postępujące rozmazanie, zniekształcenie obrazu w jednym oku szybko narastający astygmatyzm i krótkowzroczność w jednym oku rozmywanie się obrazu (poliopia jednooczna) nadwrażliwość na światło (fotofobia) swędzenie i zaczerwienienie oczu objaw halo wokół źródła światła (rozmycie ostrości widzenia) rzadko pierwszym objawem jest tzw. ostry stożek – nagłe zamglenie widzenia, które może utrzymywać się do kilku tygodni i powodować ból oka Widzenia osoby zdrowej (po lewej) i symulacja widzenia osoby ze stożkiem rogówki (po prawej). Kto kwalifikuje się do zabiegu? Zabieg wykonuje się u pacjentów ze stożkiem rogówki w 1 i 2 stopniu zaawansowania wg Amslera – decyduje lekarz po badaniu pacjenta. Klasyfikacja stożka rogówki Klasyfikacja wg. Amslera rozszerzona przez Dietera Muckenhirna o mimośród rogówki. Stopień Kąt Amslera Środkowe promienie Ostrość widzenia okulary Ostrość widzenia Przejrzystość Grubość rogówki Mimo-śród 1 0-3 > >1 Normalna 9 Lekko zmętniała 4 Nie można zmierzyć Przebieg Crosslinking’u Pierwszym etapem zabiegu jest znieczulenie rogówki kroplami. Następnie podaje się antybiotyki, które ochronią operowane oko przed możliwymi infekcjami. Stosując specjalne narzędzia chirurgiczne usuwa się komórki z powierzchni rogówki. Kolejnym etapem jest zakropienie operowanego oka kroplami zawierającymi ryboflawinę (witaminę B2) przez kilka minut. Gdy zostanie stwierdzone, że odpowiednia ilość ryboflawiny została zaabsorbowana przez rogówkę, zaczyna się naświetlanie oka laserem UVX. Ten proces trwa ok. 30 min. Wcześniej zaaplikowana ryboflawina wymusza absorbcję światła UVA przez rogówkę. Światło UVA jest to tzw. ultrafiolet długi charakteryzujący się falą o dł. 400 nm–315 nm. Po zakończeniu zabiegu ponownie zakrapla się oko antybiotykami i umiejscawia się soczewkę ochroną. Zaleca się jej noszenie przez 1-2 dni po operacji. Po jakim czasie od operacji będą widoczne efekty? Światło UVA, które zostało zaabsorbowane przez rogówkę powoduje powstanie tzw. wiązań poprzecznych (crosslinking) i tym samym wzrost usieciowania rogówki – wzrasta liczba wiązań, co wzmacnia rogówkę. Wzrost liczby wiązań ma miejsce w ciągu kilku dni po operacji. Należy nadmienić, że Crosslinking nie spłaszcza stożka rogówki, lecz wyłącznie hamuje jego rozwój. Jakie są zalecenia po zabiegu? Po zdjęciu soczewki ochronnej zaleca się zakrapianie oka przez kilka kolejnych tygodni. Czy po operacji można dalej nosić soczewki kontaktowe? Po około miesiącu, po skontaktowaniu się z prowadzącym lekarzem okulistą, można bez przeszkód nosić soczewki kontaktowe. W protokole Custom-Fast zabiegu soczewki można zacząć stosować po 24h po zabiegu. Czy światło UV stosowane podczas tego zabiegu jest szkodliwe? Światło UVA w tym zabiegu jest ściśle regulowane i kontrolowane – jest całkowicie nieszkodliwe. Emiter światła (laser UVX) jest wyposażony w specjalny system zabezpieczający, dzięki czemu nawet podczas awarii pacjent pozostaje w pełni bezpieczny. Ponadto stosowanie ryboflawiny (witamina B2) chroni struktury oka przed działaniem UVA, które penetruje wyłącznie rogówkę. Jednakże nie są znane długoterminowe zagrożenia (20 lat i więcej po zabiegu) spowodowane tym zabiegiem, lecz na bazie doświadczenia naszego zespołu i innych placówek na świecie można stwierdzić, że jest to stosunkowo bezpieczna procedura. Czy Crosslinking może się nie udać? Jak w przypadku każdego zabiegu czasem nie można uzyskać pożądanego efektu. Zabieg jest stosunkowo nowym zabiegiem w leczeniu stożka rogówki. Obecna literatura tematu szacuje, że po ok. 10 latach po wykonym zabiegu u bardzo małej liczby pacjentów (ok. 1-3%) następuje ponowny rozwój stożka rogówki. Powtórne wykonanie zabiegu Cross-linking jest zwykle skuteczne i hamuje dalszy rozwój choroby. Powikłania: obrzęk rogówki – zwykle przejściowy przymglenie zmętnienie zbliznowacenie uszkodzenie komórek śródbłonka rogówki Większość tych powikłań jest wymieniane jako hipotetycznie możliwe do wystąpienia, ponieważ są one niezwykle rzadkie. Bezbolesny Cross-linking CUSTOM-FAST Cross-linking CUSTOM-FAST jest podtypem zabiegu cross-linking z pozostawieniem nabłonka rogówki (CXL EPI-ON) i wykorzystaniem specjalnego roztworu ryboflawiny. Z powodu pozostawienia nabłonka rogówki zabieg jest bezbolesny oraz możliwy do przeprowadzenia u pacjentów z cienką rogówką, którzy nie mogli zostać zakwalifikowani do zabiegu CXL z usunięciem nabłonka rogówki (CXL EPI-OFF). Dodatkowym atutem jest krótka rekonwalescencja, kolejnego dnia można wrócić do codziennej aktywności oraz zacząć stosować soczewki kontaktowe. Parametry zabiegu i naświetlenia są zindywidualizowane dla każdego oka osobno na podstawie: topografii rogówki, OCT przedniego odcinka oka oraz pachymetrii (grubości rogówki). Zabieg trwa ok. 30 minut. Znieczulenie jest miejscowe. Można jednocześnie operować obydwoje oczu. Cross-linking, INTACS Cross-linking (CCL/CXL) 2000,00 zł Zabieg Cross-linking - protokół tradycyjny. Cena za oko. Cross-linking CUSTOM-FAST, bezbolesny 2500,00 zł Zabieg Cross-linking w protokole Custom-Fast. Parametry zabiegu są indywidualnie do stanu oka. Specjalna ryboflawina używana podczas tej procedury nie wymaga zdjęcia nabłonka rogówki dzięki czemu zabieg jest całkowicie bezbolesny i trwa znacznie krócej niż metoda klasyczna. Cena za oko.

stożek rogówki cross linking opinie